Положение о дмс в организации образец

➤ ДМС для сотрудников

Положение о дмс в организации образец

Расскажем, что должен знать HR о ДМС, как оптимизировать расходы на медицинское страхование сотрудников. Наши подсказки помогут снизить стоимость страхового полиса на 50%.

3 полезных документа от эксперта:

Что HR должен знать о ДМС

ДМС (добровольное медицинское страхование) — это часть социального пакета сотрудника. Его предлагают далеко не все руководители.

По статистике, в прошлом году 60% российских компаний не использовали ДМС (данные опроса портала Superjob). В тех же фирмах, где используют ДМС для сотрудников компании, это основная льгота соцпакета.

Смотрите подсказку, как снизить стоимость ДМС на 50% в конце статьи▼

Часть компаний оформляет полис сразу после приема на работу сотрудника. Некоторые, только после того, как новичок отработает испытательный срок. 

Положение о добровольном медицинском страховании работников

Смотреть документ полностью

3 вопроса, на которые HR должен быть готов ответить

  1. Кто является страхователем?

Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.

  1. Откуда берутся взносы на страхование?

Средства на обеспечение полиса ДМС для сотрудников организации, согласно статье 17 закона РФ N1499-I, поступают из прибыли предприятия или организации.

  1. Как определяются условия ДМС?

Основополагающим документом является страховая программа. В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования. 

Пример предоставления ДМС в разных компаниях

В «Промсвязьбанке» разработали девять программ ДМС для взрослых и четыре — для детей сотрудников. Это были разные комбинации клиник, которые отличались и перечнем услуг, и стоимостью ДМС для сотрудников компании.

В группе компаний «Новард» каждый сотрудник сам выбирает, из чего складывается его индивидуальная программа медицинских услуг.

В его распоряжении более 40 медицинских учреждений и самые разные виды медпомощи: амбулаторная, услуги врача в офисе, личный доктор, помощь на дому, скорая помощь и т.д. Сотрудник сам комплектует свою программу ДМС.

Если допустимый лимит превышается, работник делает доплату. 

Плюсы и минусы ДМС

Плюсы ДМСМинусы ДМС
Повышается лояльность сотрудниковСложный процесс оформления: требуется собрать и подготовить много документов
Улучшается имидж компании (внешний бренд)Отсутствие фиксированной платы за полис и актуальные сложности в прогнозировании ее размера.
Появляется возможность привлечь к сотрудничеству ценные кадрыВ ряде случаев страховая компания может отказать в выплате компенсации
Снижается налог на прибыльУсловия программы ДМС необходимо согласовывать с каждым сотрудником

5 подсказок, как оптимизировать расходы на ДМС

В период кризиса или временного снижения дохода компании, генеральный директор просит HR-а прежде всего сократить расходы на ДМС. Как сделать так, чтобы оставить самые востребованные услуги и сохранить лояльность персонала на прежнем уровне? Вам помогут подсказки экспертов. 

1. Предоставляйте полный пакет ДМС только тем, кто имеет необходимый стаж либо достиг определенных результатов в работе

Это позволит не только сэкономить на ДМС, но и снизить текучесть кадров. Например, если сотрудник не отработал года, то ему предоставляют только амбулаторное лечение, по истечении 2 лет работы — полный пакет ДМС.

В отделах, занимающихся продажами, введите правило — ДМС выдавать только после достижения определенного уровня продаж. 

Пример

В одной столичной страховой компании установили правило: агента включают в программу ДМС для сотрудников только после того, как он достигнет определенного уровня продаж. Если новичок выполняет это условие, у него появляется соцпакет, включающий ДМС и скидки на страхование. 

2. Варьируйте состав опций ДМС в зависимости от должности сотрудника. Например, введите три вида пакетов ДМС — V.I.P. (для топ-менеджеров), стандарт (для менеджеров среднего звена) и эконом (для рядовых сотрудников). 

★ Чтобы не платить с ДМС взносы в государственные фонды, заключайте со страховой компанией договор добровольного медицинского страхования не менее чем на год. Тогда начислять на платежи по договору взносы в фонд — пенсионный, социального страхования и обязательного медицинского страхования будет не нужно (п. 5 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ). 

3. Откажитесь от необязательных дорогостоящих медицинских услуг. Например, вызов врача на дом, ведение беременности и родов, стоматология, косметическая и профилактическая медицина. 

4. Обращение в стационары и госпитализацию оплачивайте по факту. Другими словами, в цену ДМС не закладывайте стоимость госпитализации и стационарной помощи, а оплачивайте эти услуги, когда они потребуются. 

5. Выберите клиники, которые дороже других, но мало востребованы сотрудниками, и исключите их из ДМС. Вариант — выберите услуги клиники более низкой ценовой категории. Следите за балансом оптимизации и качеством услуг. Для этого проведите анкетирование среди сотрудников. 

Анкета для оценки качества медицинских услуг

Смотреть шаблон анкеты

Если ваша фирма заключила договор со страховой компанией на год, в конце этого периода обязательно запросите отчет о том, как сотрудники пользовались ДМС, и расчет новой цены.

Это нужно, чтобы получить представление, сколько раз и в какую именно клинику обращались сотрудники за прошедший период, сколько это стоило. В расчете новой цены ДМС попросите страховщика расписать, в каких клиниках и какие услуги, на сколько подорожали.

Проанализируйте клиники по двум параметрам: количество обращений и стоимость услуг. Сразу выявите, какие из медицинских центров не востребованы и исключите их из ДМС на следующий год.

Как сделать расчет

★ И помните, даже если вы – маленькая компания и ваш бюджет ограничен, всегда есть выход. Скооперируйтесь с крупной организацией, чтобы получить медстраховку за меньшие деньги. Чем больше людей страхуется по программе, тем выгоднее цена на одного.

Например, агентство со штатом всего 30 человек, договорилось с крупным холдингом о том, чтобы оформить программу добровольного медицинского страхования совместно. Благодаря этому стоимость полиса ДМС для сотрудников агентства снизилась на 50%.

 

Источник: https://www.hr-director.ru/article/62955-vybiraem-strahovuyu-kompaniyu-19-m3

Что такое ДМС для сотрудников компании

Положение о дмс в организации образец

— Организация бизнеса — Закон и право — Страхование — Добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников компании

Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем. Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем.

Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании?

Что такое полис ДМС

Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС?

— Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.

— Откуда берутся взносы на страхование? Средства на обеспечение ДМС, согласно статье 17 закона РФ N1499-I, поступают из прибыли предприятия или организации, в соответствии с подписанным двусторонним соглашением со страховой медицинской организацией (иначе говоря, страховщиком).

— Как определяются условия ДМС? Основополагающим документом является страховая программа. В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования.

— Когда можно воспользоваться этими услугами? В страховом случае, а именно, при наступлении острого заболевания, травмирования сотрудника или иных случаев, требующих безотлагательной помощи, обладатель полиса ДМС может обратиться в указанное в программе медучреждение и получить необходимую помощь на сумму, предусмотренную договором.

— Что не является страховым случаем? Страхователь, по устанавливаемым страховыми организациями правилам, не обязан оплачивать профилактические обследования, проводимые по желанию сотрудника.

К этому относятся и любые медицинские услуги, целесообразность оказания которых не подтверждается или которые были оказаны в учреждении, не предусмотренном в договоре (кроме отдельных случаев по согласованию со страховой компанией).

Для компании

Для предприятий малого бизнеса страховыми компаниями всё чаще предлагаются специальные пакеты ДМС, разработанные для коллективов даже от двух человек. Внедрение системы добровольного медицинского страхования выгодно организации по трём основным причинам:

  • создание улучшенных условий для работников, проявление заботы о них, что, как следствие, повышает мотивацию труда и лояльность к руководству;
  • конкурентное преимущество среди компаний в своей отрасли при найме новых сотрудников, что особенно важно для небольших предприятий;
  • уменьшение налогооблагаемой доли прибыли.

Если первые два пункта достаточно очевидны, то третий пункт скрывает в себе несколько нюансов. Чтобы воспользоваться этим преимуществом при уплате налогов, необходимо предусмотреть следующее (подробно в ст. 238, 253, 255, а для организаций, работающих по упрощенной системе налогообложения – ст. 346.16НК РФ):

  • договор должен действовать не менее, чем 12 месяцев;
  • средства, идущие на выплаты по программе ДМС, включаются в не облагаемые налогом траты только в размере не более 6% от общей суммы расходов, идущих на оплату труда. Это ограничение не касается выплат по страховым случаям для нештатных сотрудников;
  • учёт выплат по системе ДМС может происходить двумя способами: рассматриваются расходы организации, выплаченные как непосредственно страховой компании, так и работникам в целях компенсации их затрат на медицинские услуги (по договору ДМС).

Организация законодательно не ограничена в своём выборе программ добровольного медицинского страхования, что также может послужить мотивацией для сотрудников: с карьерным ростом расширяется и страховая программа.

— как учесть расходы на ДМС:

Также не является обязательным страхование всех сотрудников, однако ДМС не должно ущемлять их права или дискриминировать отдельных лиц (ст. 3 ТК РФ). Кроме того, чем дольше срок страхования по договору, тем дешевле компании обходится месяц обслуживания.

Для сотрудников

Прежде всего, ДМС открывает доступ к получению качественной помощи или медицинских услуг без затрат времени на попытки пробиться к врачу в обычную государственную поликлинику. В стандартный пакет ДМС входят консультации узких специалистов, диагностические процедуры, вызовы скорой помощи и лечение в стационаре.

— что дает полис ДМС сотрудникам:

Также, по согласованию с работодателем, возможны и такие варианты:

  • организация лечения в санаториях и на курортах;
  • распространение страховки и на членов семьи;
  • стоматологические услуги.

Как оформляется договор

Сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания). В нём указываются:

  • страховая сумма – те деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
  • страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
  • застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
  • срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).

Помимо упомянутых ранее, существуют следующие особенности налогового учёта расходов на медицинское страхование сотрудников (ст. 272 НК РФ):

  • страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
  • если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Страховые взносы по системе ДМС не участвуют в формировании налога на доход физических лиц. Это касается и случаев, когда медицинским обслуживанием пользуются члены семей застрахованных.

Также расходы на договоры ДМС сроком более одного года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Положение о ДМС в организации

Порядок непосредственного участия сотрудников в программе ДМС указывается в положении о добровольном медицинском страховании.

Какие пункты, помимо базовых, обязательно нужно туда внести:

  • кого касается страхование. Штатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на работников на испытательном сроке;
  • какие есть категории программы ДМС в зависимости от объёма предоставляемого медицинского обслуживания;
  • условия расторжения договора при увольнении;
  • порядок действий работника для получения страхового полиса и его использования;
  • образец заявления на возмещение средств, заполняемого сотрудником.

Выводы

Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС.

Следует тщательно продумать программы страхования, проверить соответствующую лицензию страховщика и учесть все особенности налогового и бухгалтерского учёта страховых выплат.

— о корпоративном ДМС:

(7 голос., 4,10 из 5)
Загрузка…

Источник: https://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/pravo/strahovanie/dms.html

Положение о дмс в организации образец

Положение о дмс в организации образец

Настоящее Положение является локальным нормативным актом Компании2. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ДМС2.1. Договор заключается со страховой организацией, имеющей лицензию на осуществление страховой деятельности на срок не менее одного года. В Договоре должно быть предусмотрено условие о возможности изменения состава застрахованных лиц в течение срока действия договора.2.2.

Перечень медицинских услуг устанавливается Договором и специальными программами, разработанными страховой организацией совместно с Компанией.2.3.

Подготовку текста Договора и приложений к нему осуществляет страховая организация.

Договор страхования, надлежащим образом оформленный и подписанный уполномоченным лицом со стороны страховой организации, направляется в Компанию на согласование и подписание.2.4.

В случае возникновения замечаний и предложений со стороны представителей Компании, Договор дорабатывается страховой организацией и направляется на повторное согласование.2.5.

Добровольное медицинское страхование: плюсы и минусы ДМС, выбор страховщика, документальное оформление

Кроме того, эти программы предусматривают санаторно-курортное обеспечение, с их помощью можно проводить профилактические мероприятия и многое другое. Главное — все правильно оформить!

К сожалению, многие работодатели боятся внедрять у себя систему ДМС из-за того, что оформление, налогообложение и учет очень слабо прописаны в действующем законодательстве (в отличие от обязательного страхования). Многие и рады бы ввести подобную практику на своих предприятиях, но не знают, как лучше это сделать, как избежать «подводных камней» и какие вообще там существуют «камни».

Но интуитивно догадываются об их наличии (и правильно догадываются — неграмотное оформление и учет договоров ДМС может обернуться большими неприятностями). Мнение. Нина Дунаева, страховой брокер «Тернер», главный специалист по страхованию ДМС Нет необходимости говорить, что успех любого бизнеса в основном зависит от человеческих ресурсов.

Положение о порядке предоставления дмс на предприятии

2.4.

В случае возникновения замечаний и предложений со стороны представителей Компании, Договор дорабатывается страховой организацией и направляется на повторное согласование. 2.5.

После подписания Договора Компания производит уплату страховой премии в соответствии с условиями Договора. 2.6.

Изменения в Договоре, программе ДМС, списочном составе, возникшими в период действия Договора оформляются дополнительными соглашениями.

2.7. Договор заключается в пользу сотрудников Компании, работающих по основному месту работу по окончании испытательного срока, а также членов их семей.

Инфо Страховая выплата осуществляется в соответствии с условиями договора на предоставление медицинских услуг, заключенному между страховщиком и медицинским учреждением, и на основании счета медицинского учреждения за оказание медицинской помощи и услуг путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный

Дмс для сотрудников

Это и есть ОМС. Помощь в рамках ОМС оказывается в соответствии со специальными программами.

Они ежегодно утверждаются Правительством РФ. Например, в 2014 году действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (утв. постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 N 932).

Эта программа устанавливает: — виды, условия и формы оказания медицинской помощи; — перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; — категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно и т.

Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников

Страхование работников осуществляется за счет средств организации. Величина страховой премии по договору страхования работников не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом на соответствующий период.

2.1. Договор добровольного медицинского страхования заключается только в отношении штатных сотрудников, успешно прошедших испытательный срок.

2.2. Вид программы добровольного медицинского страхования устанавливается для работника в зависимости от стажа работы в организации: 2.2.1.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) как дополнительный бонус для сотрудников компании

Эффективность корпоративной политики предприятия состоит из нескольких элементов, среди которых ДМС играет одну из ведущих ролей.

Программы добровольного медицинского страхования созданы специально для защиты здоровья работников компании.

Обычной практикой считается зависимость стоимости страхового полиса от должности, которую занимает сотрудник. Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника.

Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров.

В чем выгода ДМС Любая солидная компания старается как можно лучше заботиться о своих работниках.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) сотрудников компании

В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования.

— Когда можно воспользоваться этими услугами?

Страхователь, по устанавливаемым страховыми организациями правилам, не обязан оплачивать профилактические обследования, проводимые по желанию сотрудника. К этому относятся и любые медицинские услуги, целесообразность оказания которых не подтверждается или которые были оказаны в учреждении, не предусмотренном в договоре (кроме отдельных случаев по согласованию со страховой компанией).

Положение о ДМС

Настоящее Положение является локальным нормативным актом Компании 2. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ДМС2.1. Договор заключается со страховой организацией, имеющей лицензию на осуществление страховой деятельности на срок не менее одного года.

В Договоре должно быть предусмотрено условие о возможности изменения состава застрахованных лиц в течение срока действия договора.2.2. Перечень медицинских услуг устанавливается Договором и специальными программами, разработанными страховой организацией совместно с Компанией.2.3. Подготовку текста Договора и приложений к нему осуществляет страховая организация.

Приказ о добровольном медицинском страховании работников организации (образец заполнения)

Менеджеру по персоналу Зябликову А.У.

Источник: https://advokatn.ru/polozhenie-o-dms-v-organizacii-obrazec-78720/

Положение о дмс в организации образец заполнения

Кроме того, чем дольше срок страхования по договору, тем дешевле компании обходится месяц обслуживания.

Положение о дмс в организации образец 2017

В противном случае вы не сможете сэкономить на налогах. Действуйте по алгоритму, указанному в схеме выше.

Как документально закрепить различный уровень ДМС

Чтобы установить сотрудникам различный уровень ДМС, нужно:

– издать приказ руководства об установлении ДМС;

– внести положения о ДМС в локальный акт организации (положение о добровольном медицинском страховании) либо в коллективный или трудовой договор (ст. 8 , 15 , 57ТК РФ);

– заключить договор со страховой компанией ( гл. 48 ГК РФ ).

По общему правилу условия о ДМС нужно отразить в трудовом договоре с сотрудниками ( п. 21 ст. 270 НК РФ ). Однако в этом документе допустимо сделать лишь ссылку на положение о ДМС в коллективном договоре (локальном акте) ( ст.

57 ТК РФ ).

По сути сведения о ДМС в локальном акте (коллективном договоре) будут отражать условия договора страхования.

ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОГРАММЫ ДМС ПРИ РАСТОРЖЕНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

5.1. При расторжении трудового договора (увольнении из Компании) до истечения срока страхования сотрудник может воспользоваться страховым полисом до окончания срока страхования либо прекратить программу медицинского страхования досрочно.

5.2. Если сотрудник при увольнении из Компании хочет воспользоваться страховым полисом до окончания срока страхования, то в день увольнения он обязан внести в кассу Компании сумму, рассчитанную пропорционально оставшемуся сроку страхования.

5.3.

Если сотрудник при увольнении из Компании хочет прекратить программу ДМС досрочно – необходимо в день увольнения сдать полис ДМС в отдел кадров.

6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1.

Положение о дмс на предприятии образец

Стаж работы в компании

Услуги ДМС

Полгода-год

Периодические медицинские осмотры

Один-два года

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Два-три года

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание; стоматология

Три года – пять лет

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание; стоматология; стационарное обслуживание; альтернативная стоматология; дорогостоящие анализы

5–10 лет

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стационарное обслуживание; альтернативная стоматология; личный врач; поликлиническое обслуживание членов семьи; альтернативная экстренная помощь; дорогостоящие анализы; санаторно-курортное обслуживание (один раз в год)

Услуги ДМС в зависимости от должности и класса профессионального риска устанавливают по аналогии с программами, основанными на стаже работы.

Во-первых, организации следует издать приказ об установлении на фирме добровольного медицинского страхования.

Унифицированной формы для подобного приказа не предусмотрено (к тому же с этого года применение унифицированных форм не обязательно), поэтому его нужно составить в свободной форме, возложив ответственность за организацию добровольного медицинского страхования на службу персонала и конкретного сотрудника, чаще всего руководителя (см. образец приказа в разделе «Подробности» ниже).

Во-вторых, после издания приказа следует издать локальный нормативный акт, касающийся вопросов ДМС (например, Положение о добровольном медицинском страховании). Либо организация может дополнить соответствующими положениями уже действующий в организации локальный акт (например, Правила внутреннего трудового распорядка) или коллективный договор.

О.].

Положение о порядке осуществления добровольного медицинского страхования работников организации

1.1. Настоящее Положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования (далее — ДМС) работников организации, распределение функций между подразделениями внутри организации и порядок взаимодействия с внешними организациями (страховыми компаниями, медицинскими учреждениями).

2.1. Страхование осуществляется за счет средств организации.
Общая страховая премия по договору медицинского страхования не должна превышать предельного размера платежа, включаемого в состав расходов, связанных с расходами на оплату труда в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (п. 16 ст. 255 ч. 2НКРФ).

Величина страховой премии по договору ДМС работников организации не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом.

2.2.

НК РФ):

  • страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
  • если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Также расходы на договоры ДМС сроком более одного года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Положение об организации дмс

Положение о дмс в организации образец

Вместе с заполненной формой сотрудник подписывает обязательство по установленной форме (Приложение ) о компенсации превышения установленных Компанией норм по добровольному медицинскому страхованию (в соответствии со ст. 4 настоящего Положения). 3.5.

При страховании членов семьи вместе с заполненной анкетой сотрудник обязан предоставить в отдел кадров копии документов, удостоверяющих степень родства (например, свидетельство о рождении, свидетельство о рождении детей, свидетельство о заключении брака). 3.6.

Полисы ДМС и программа страхования выдаются сотрудником отдела кадров после получения данных документов из страховой организации в соответствии с выбранным вариантом программы ДМС в рамках срока действия Договора. Получить полный текст 3.7.

Настоящее Положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования (далее – ДМС) сотрудников Компании, порядок заключения договора ДМС, порядок оформления и получения сотрудниками полисов ДМС, порядок взаиморасчетов при реализации программы ДМС, а также при расторжении трудового договора. 1.4. Настоящее Положение является локальным нормативным актом Компании 2.

Внимание

ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ДМС 2.1. Договор заключается со страховой организацией, имеющей лицензию на осуществление страховой деятельности на срок не менее одного года. В Договоре должно быть предусмотрено условие о возможности изменения состава застрахованных лиц в течение срока действия договора.

2.2. Перечень медицинских услуг устанавливается Договором и специальными программами, разработанными страховой организацией совместно с Компанией. 2.3.

Положение о дмс

Важно

Страховые компании часто предлагают несколько стандартных программ: Как оформить корпоративное ДМС Шаг 1. Издайте приказ о введении ДМС для сотрудников Издайте указ о введении ДМС для сотрудников.

Универсального образца для приказа нет, вы можете составить его в произвольной форме. В приказе вы расписываете порядок установления ДМС, а также, кто несет за это ответственность.

Для вас мы составили образец приказа о введении ДМС (рис. 1). Шаг 2. Издайте локальный нормативный акт Вы можете издать отдельный локальный акт, в котором отражались бы все нюансы ДМС, или же дополнить положениями об организации ДМС существующий коллективный договор компании.

Каждый сотрудник компании обязан ознакомиться с принятыми изменениями под подпись.

Пример положения об организации добровольного медицинского страхования

Соглашение о добровольном медицинском страховании прекращается:

  • при увольнении работника по любой причине;
  • при исполнении обязательств Страховщика в отношении работника в полном объеме (в размере страховой суммы).

Во всех случаях прекращения Соглашения о добровольном медицинском страховании работник обязан сдать страховой медицинский полис в Службу персонала.

В отдельных случаях (тяжелое заболевание, травма, требующие продолжительного и дорогостоящего лечения) по решению Генерального директора добровольное медицинское страхование работника может быть продлено сверх установленной для этого работника страховой суммы (или срока).
2.8.

Программа ДМС составляется Страховщиком на основании Требований к Программе добровольного медицинского страхования работников ЗАО «АО Кворум» (далее – «Требования»).

Not found

1.2. Настоящее Положение разработано на основании следующих действующих нормативных актов:

  • Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации».
  • Трудового Кодекса Российской Федерации.
  • Налогового Кодекса Российской Федерации.

1.3.
О добровольном медицинском страховании членов Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ по программе Комплексная медицинская помощь. 1.

Страхованию по программе Комплексная медицинская помощь (далее Программа) подлежат члены Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения, имеющие профсоюзный стаж не менее 1 года.
2.

Программа гарантирует оказание следующих медицинских услуг: — ангиографические и доплеровское обследования сосудов — операции на сердце — артроскопические операции и протезирование суставов — углубленное обследование при подозрении на гепатит С — лапароскопическое лечение спаечной болезни — хирургическое лечение деформации костей стопы с болевым синдромом. 3.

Bad request

II категории страховая сумма устанавливается по варианту 2 Договора добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем и Страховщиком и составляет 100 % от указанной в договоре страховой суммы;

  • для III категории сумма устанавливается по варианту 3 Договора добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем и Страховщиком и составляет 100 % от указанной в договоре страховой суммы;
  • для IV категории сумма устанавливается по варианту 4 Договора добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем и Страховщиком и составляет 100 % от указанной в договоре страховой суммы;
  • для V категории сумма устанавливается по варианту 1, 2, 3 или 4 Договора добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем и Страховщиком и составляет 100 % от указанной в договоре страховой суммы.

2.7.

Положение о добровольном медицинском страховании работников

Положение о добровольном медицинском страховании 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. В целях привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов, стабилизации отношений в коллективе, формирования доверия к ….

» (далее – Компания) и ее руководству, экономии рабочего времени, повышения производительности труда, а также в соответствии с положениями трудовых договоров, заключенных с сотрудниками, Компания заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования (далее – Договор).
1.2.

Настоящее Положение разработано на основании следующих действующих нормативных актов: · Закона РФ -1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации». · Трудового Кодекса Российской Федерации. · Налогового Кодекса Российской Федерации. 1.3.

Прикрепление к программе ДМС и исключение из программы происходит первого и пятнадцатого числа каждого месяца и прекращается за один месяц до окончания срока действия договора. 3.8. Изготовление нового полиса ДМС может производиться при его утере, а также при изменении фамилии (имени).

В этих случаях сотрудник в свободной форме должен уведомить специалиста отдела кадров и представить копии документов, подтверждающих данные изменения (при смене фамилии) 3.9.

При изменении адреса проживания, контактного телефона, а также паспортных данных, сотрудник обязан уведомить об этом специалиста отдела кадров для дальнейшей передачи измененных сведений в страховую компанию.

Также сотрудником должны быть представлены копии документов, подтверждающих указанные изменения. 4. УСЛОВИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ 4.1.
Величина страховой премии по Договору добровольного медицинского страхования работников Компании не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом.

2.2. Договор добровольного медицинского страхования заключается в отношении штатных сотрудников Компании, работающих на полную ставку, по окончании испытательного срока.

В отдельных случаях по решению Генерального директора добровольное медицинское страхование сотрудников может быть произведено до окончания испытательного срока. 2.3. По договору добровольного медицинского страхования на каждого работника Компании устанавливается страховая сумма.

В случае превышения страховых выплат (стоимости медицинских услуг) над размером страховой суммы, работник возмещает сумму такого превышения Страховщику. 2.4. С каждым работником, участвующим в программе добровольного медицинского страхования и попадающим под требования п. 2.2.

Договором страхования в отношении каждого работника в зависимости от программы страхования устанавливается страховая сумма, в пределах которой работник имеет право получать медицинские услуги. В отдельных случаях по решению [должность, Ф. И. О. руководителя] медицинское страхование работника может быть продлено сверх установленной для этого работника страховой суммы. 2.5.

В случае превышения страховых выплат (стоимости оказанных работнику медицинских услуг) над размером установленной страховой суммы, работник возмещает сумму такого превышения страховщику. Данное условие также включается в соглашение между работником и организацией. 2.6.

С каждым работником, участвующим в программе добровольного медицинского страхования и отвечающим требованиям п. 2.1. настоящего положения, подписывается соглашение о добровольном медицинском страховании. 2.7.

Источник: https://advokat-na-donu.ru/polozhenie-ob-organizatsii-dms/

Положение о дмс устанавивающие разные критерии

Положение о дмс в организации образец

Таким образом, соответствующее условие нужно закрепить в дополнительных соглашениях с работниками. Вы можете принять самостоятельный локальный акт

«О дополнительном медицинском страховании работников»

, Положение о нематериальном стимулировании, можно внести раздел в ПВТР. При формировании текста локального акта можно использовать Правила страхования, которые предложены Вам страховой медицинской организацией (т.е.

вы воспроизводите эти правила в своем локальном акте), допустимо и сделать ссылку на заключенный договор с медицинской страховой компанией.

Даже при наличии локального акта условие о ДМС рекомендуем закрепить в трудовом договоре с работниками.

Текст дополнительного соглашения может быть следующего содержания: ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ № 1 к трудовому договору № 475 от 15.05.02 г.

Мы рассказывали ранее о категориях локальных нормативных актов в материале по ссылке.

п.); — невозможность получить некоторые услуги для жителей других регионов (вряд ли, например, передвижная лаборатория медицинской организации поедет из Москвы в дальнее Подмосковье).

Определяем приоритеты Сразу скажем, что предоставлять ДМС в одинаковом объеме всем без исключения работникам — шаг нерациональный.

Как создать положение о дмс шаги

Договор страхования, надлежащим образом оформленный и подписанный уполномоченным лицом со стороны страховой организации, направляется в Компанию на согласование и подписание. 2.4. В случае возникновения замечаний и предложений со стороны представителей Компании, Договор дорабатывается страховой организацией и направляется на повторное согласование.

Получить полный текст 2.5. После подписания Договора Компания производит уплату страховой премии в соответствии с условиями Договора. 2.6. Изменения в Договоре, программе ДМС, списочном составе, возникшими в период действия Договора оформляются дополнительными соглашениями.

2.7. Договор заключается в пользу сотрудников Компании, работающих по основному месту работу по окончании испытательного срока, а также членов их семей. К членам семьи относятся: 1.

Как оформить ДМС для «внештатных» сотрудников?

Но учтите, что гражданско-правовые договоры заключаются на выполнение разовых работ, для которых нецелесообразно принимать сотрудника по трудовому договору. Это, например, ремонт офиса, компьютеризация отдела, перевод иностранной документации и т.

п. Такие договоры регулируются гражданским законодательством.

Какой порядок добровольного медицинского страхования?

Оплата услуг ДМС с точки зрения права не является частью заработной платы сотрудников.

, , ТК РФ). Саму методику, по которой в компании устанавливают разные уровни ДМС, работодатель также разрабатывает самостоятельно. Все преимущества в условиях труда работника должны быть обусловлены его деловыми качествами (). Программы ДМС чаще всего зависят от: – стажа работы в компании; – должности сотрудника; – класса профессионального риска работника.

Условия эффективного сотрудничества частных клиник со страховыми компаниями по программам ДМС (2005 год)

рублей.

• В настоящий момент рынок ДМС растет большими темпами, в среднем на 20% в год• Рынок ДМС составляет примерно 25% от рынка всех платных медицинских услуг• Примерно через 10 лет прогнозируется достижение доли страховых пациентов 50% от всех платных пациентов• В настоящее время наблюдается отчетливая тенденция по сегментации страховых продуктов ДМС по уровню обслуживания• Происходит постепенное перераспределение пациентов страховых компаний из дорогих, престижных клиник первой волны в новые клиники со средними и низкими ценами2.1.

Prom-Nadzor.ru

В целях повышения производительности труда, экономии рабочего времени, привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов работодатель заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования сотрудников.

Страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, обладающее признаками случайности и вероятности его наступления.

Источник: http://domprava76.ru/polozhenie-o-dms-ustanavivajuschie-raznye-kriterii-81741/

Юрист Сергеев
Добавить комментарий